Réformer le système de santé suisse : un impératif urgent

Bien que la Suisse affiche une espérance de vie élevée par rapport aux autres pays de l’OCDE, les indicateurs concernant la durée de vie en bonne santé après 65 ans sont médiocres sur le plan international. Cela reflète une inefficience dans un système dont les coûts par habitant sont parmi les plus élevés au monde. 

Aujourd'hui, le système de santé met en lumière des failles qui compromettent ses principes de solidarité et de justice sociale, comme en témoigne le renoncement aux soins pour des raisons financières, qui, selon le dernier rapport de l'OFSP, atteint 17 % des habitants dans le canton de Genève. 

Des solutions centrées sur la prévention et l’intégration des soins 

Pour relever ces défis, il est essentiel de garantir un accès au système de santé pour tous les citoyens, tout en repensant et valorisant des formes d'accès alternatives, adaptées à la diversité des besoins de la population.  

« Il est essentiel de garantir un accès au système de santé pour tous les citoyens » 

Deuxièmement, il est important de renforcer les mesures de promotion, de prévention et d’éducation pour améliorer l’état de santé de la population contribuant ainsi à réduire le fardeau de la maladie dans notre pays et les demandes subséquentes sur le système de santé.  

Enfin, il faut repenser notre organisation pour améliorer la prise en charge des patients souffrants de maladies chroniques. Une forme de prise en charge qui doit être pensée en réseau de soins, intégrés et composés d’équipes (médecins, infirmiers, pharmaciens, etc.) qui travaillent en interprofessionnalité avec un objectif centré sur les besoins et la volonté du patient. Des équipes, articulées autour du médecin traitant, qui visent à renforcer la coordination des soins et à optimiser l'utilisation des ressources, ce qui contribue à améliorer la qualité tout en réduisant les coûts et les services inutiles. 

Des obstacles à lever pour une transformation en profondeur 

Malgré leur potentiel pour répondre aux enjeux, les réseaux de soins intégrés peinent à s’imposer en Suisse à cause de l’absence de cadre légal fédéral clair et d’un manque de volonté commune entre les différents prestataires. L'article 59b de la Loi fédérale sur l'assurance-maladie, qui permet la réalisation de projets pilotes, a suscité des espoirs qui se sont malheureusement évanouis rapidement. Cette absence de cadre national offre néanmoins une opportunité aux cantons de prendre le leadership dans la réalisation de modèles locaux adaptés aux besoins de leurs populations. En collaboration avec un Réseau de soins tel que le Réseau Delta, ces acteurs peuvent jouer un rôle clé en prenant des initiatives pour mieux intégrer les soins et en assumant une coresponsabilité dans la gestion de la santé publique. 

Exemple concret : le projet Optimed-Delta Santé 

Dans le cadre de ses efforts pour améliorer la santé des assurés et réduire les inégalités d’accès aux soins, le Réseau Delta, en partenariat avec le Groupe Mutuel, introduira en janvier 2025 le modèle d’assurance Optimed-Delta Santé. Ce nouveau modèle met l’accent sur la prévention et le renforcement des soins de santé primaires à travers plusieurs initiatives. Parmi celles-ci, des consultations sans quote-part chez le médecin de famille, des téléconsultations sans franchise, un accès gratuit à des Points Santé pour les urgences quotidiennes, ainsi qu’un soutien renforcé aux patients souffrant de maladies chroniques grâce à des programmes spécifiques et un suivi coordonné avec leur médecin de famille. 

Pour avoir un impact significatif sur l’état de santé d’une population, les mesures doivent mobiliser la contribution de nombreux acteurs, tous alignés sur un objectif commun. La simple motivation d’un prestataire est insuffisante ; seules des organisations structurées peuvent assumer ce type de projet. 

Le système de santé suisse doit évoluer pour faire face aux défis actuels. L’intégration des soins et la prévention doivent devenir des priorités pour garantir un accès équitable aux soins et contenir les coûts. L’orientation prise par le Réseau Delta vise à favoriser la mise en œuvre de ce projet, afin de rendre le système de santé plus durable, équitable et efficace.