Quelle est la clé de la performance des systèmes de santé ? Une comparaison internationale
Delta Echos #6
Il n’y a pas deux pays identiques en matière de santé. Chacun a adapté, au fil du temps, une combinaison propre de politiques, de systèmes de prestations de soins et de modèles de financement. Même parmi les pays aux revenus élevés, qui disposent donc de moyens importants, les approches varient considérablement. Ces choix influencent les performances du système de santé, notamment en termes d’accès aux soins et d’expérience des patientes et patients.
Ce rapport compare les systèmes de santé de onze pays riches afin d’identifier les politiques et pratiques associées aux meilleures performances.
Objectif
Comparer la performance des systèmes de santé de onze pays aux revenus élevés.
Méthodes
Analyse de 71 mesures de performance dans cinq domaines – l’accès aux soins, le processus de soins, l’efficacité administrative, l’équité et les résultats de santé – issues des enquêtes internationales menées par le Commonwealth Fund dans chaque pays, en plus des données administratives de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) ainsi que de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Points clés
Les pays les mieux classés dans l’ensemble sont la Norvège, les Pays-Bas et l’Australie. Les États-Unis, malgré des dépenses beaucoup plus élevées en pourcentage du produit intérieur brut pour les soins de santé, arrivent derniers en matière d’accès aux soins, d’efficacité administrative, d’équité et de résultats de santé, mais deuxièmes concernant les mesures du processus de soins.
La Suisse, quant à elle, se distingue par une offre de soins de santé de haute qualité avec une forte capacité d’innovation. Cependant, l’accessibilité reste un défi pour le pays, notamment en raison des coûts élevés.
Conclusion
Quatre caractéristiques distinguent les pays les plus performants des autres :
-
Ils offrent une couverture universelle et suppriment les obstacles financiers.
-
Ils investissent dans les systèmes de soins primaires pour garantir que les services de haute qualité sont disponibles de manière équitable dans toutes les communautés et pour toutes et tous.
-
Ils réduisent les charges administratives qui détournent du temps, des efforts et des dépenses des actions d’amélioration de la santé.
-
Ils investissent dans les services sociaux, en particulier pour les enfants et les adultes en âge de travailler.
Classement des performances des systèmes de santé
|
Australie |
Canada |
France |
Allemagne |
Pays-Bas |
Nouvelle-Zélande |
Norvège |
Suède |
Suisse |
Royaume-Uni |
États-Unis |
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Classement général |
3 |
10 |
8 |
5 |
2 |
6 |
1 |
7 |
9 |
4 |
11 |
|
Accès aux soins |
8 |
9 |
7 |
3 |
1 |
5 |
2 |
6 |
10 |
4 |
11 |
|
Processus de soins |
6 |
4 |
10 |
9 |
3 |
1 |
8 |
11 |
7 |
5 |
2 |
|
Efficacité administrative |
2 |
7 |
6 |
9 |
8 |
3 |
1 |
5 |
10 |
4 |
11 |
|
Équité |
1 |
10 |
7 |
2 |
5 |
9 |
8 |
6 |
3 |
4 |
11 |
|
Résultats des soins de santé |
1 |
10 |
6 |
7 |
4 |
8 |
2 |
5 |
3 |
9 |
11 |
Schneider EC, Shah A, Doty MM, Tikkanen R, Fields K, Williams RD II. Mirror, Mirror 2021: Reflecting Poorly: Health Care in the U.S. Compared to Other High-Income Countries. New York, NY: The Commonwealth Fund; août 2021.
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