Benzodiazépines : une baisse marquée chez les patients âgés
Delta Echos #9
Entre 2022 et 2024, la consommation de benzodiazépines chez les patients de plus de 65 ans affiliés au Réseau Delta a diminué de près de 50 % à Genève et dans le canton de Vaud. Découvrez comment les cercles de qualité contribuent à améliorer la prise en charge de l’insomnie chez les seniors et à promouvoir des prescriptions plus adaptées.
Contexte
Les benzodiazépines, prescrites notamment contre l’insomnie et l’anxiété, exposent les personnes âgées à des risques importants : chutes, troubles cognitifs, dépendance voire hospitalisations. Malgré des recommandations invitant à limiter leur usage après 65 ans, ces médicaments restent trop fréquemment utilisés.
Afin d’améliorer les pratiques de prescription, le Réseau Delta a commencé à mettre en place en 2022 des cercles de qualité consacrés à la prise en charge de l’insomnie chez les seniors. Ces rencontres entre médecins visent à discuter des recommandations, analyser les habitudes de prescription et promouvoir des alternatives plus appropriées.
Méthodologie
L’étude s’est intéressée à l’évolution de la consommation de médicaments de type benzodiazépine (BZD) chez les patientes et patients Delta âgés de plus de 65 ans entre 2019 et 2024, dans les cantons de Genève et de Vaud.
La consommation a été évaluée en DDD (defined daily dose ou dose définie journalière), un indicateur standardisé servant à comparer l’exposition médicamenteuse au fil du temps. Les analyses distinguaient les benzodiazépines utilisées pour l’insomnie, les médicaments « alternatifs », parfois prescrits en substitution, ainsi que les traitements considérés comme non appropriés dans cette indication.
Principaux résultats
Comme le montre la figure 2 ci-dessus, une diminution importante de l’exposition aux benzodiazépines est observée entre 2022 – année de mise en place du premier cercle de qualité – et 2024. Dans les deux cantons, la consommation baisse d’environ 47 %.
Les médicaments alternatifs, recommandés uniquement à titre transitoire, connaissent également un recul : -47 % à Genève et -30 % dans le canton de Vaud. Concernant les médicaments non recommandés dans cette indication, une réduction substantielle est observée dans le canton de Vaud (-35 %). À Genève, une légère augmentation (+5 %) est constatée, mais à partir de niveaux absolus déjà faibles.
Dans l’ensemble, ces résultats suggèrent un impact favorable des cercles de qualité sur la réduction des prescriptions inappropriées chez les personnes âgées. Ils soulignent également l’importance de maintenir une vigilance particulière concernant certains traitements.
Figure 2 Graphique de l'évolution de la consommation de médicaments type benzodiazépine (BZD) chez la patientèle Delta âgée de plus de 65 ans entre 2019 et 2024 pour Genève et Vaud.
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